EUNACOM Práctico, casos inesperados: Hanta Virus

Cómo abordar el Síndrome Pulmonar Por Hanta Virus en EUNACOM Práctico:
En Chile es una enfermedad endémica, con presentación estacional primavera-verano. Edad promedio: 32,3 años. La enfermedad se presenta principalmente en varones (71%) en edad productiva (25-49 años). La gran mayoría son trabajadores agrícolas o forestales. Hay ratones infectados desde la IV hasta la XI región del país, pero afecta más entre Región Metropolitana (RM) y XI región, común en gente que trabaja en el bosque y turistas. Modo de transmisión al humano es por inhalación de aerosoles provenientes de la saliva, orina y heces de roedores portadores (Oligoryzomys longicaudatus). El virus en el humano se replica en el endotelio pulmonar y cardiaco, sin ocasionar destrucción celular. La producción de anticuerpos neutralizantes de forma precoz posee mejor pronóstico. Los antígenos virales activan los mecanismos de inmunidad celular en el bazo, mediados por inmunoblastos y linfocitos T. El TNF α y la IL-8 aumentan en casos graves. Como consecuencia de esta respuesta ocurre el EPA no cardiogénico y la depresión miocárdica.
Primero: Anamnesis próxima y remota.
- 1. Saluda y se presenta.
- 2. Pregunta nombre, edad, ocupación del paciente.
- 3. Pregunta por síntoma principal: dolor torácico, aplicar ALICIA.
-
4. Pregunta por síntomas asociados: tos seca,
dolor abdominal, diarrea y su caracterización. - 5. Es empático con el paciente y se explica de manera sencilla, sin tecnicismos.
- 6. Pregunta por visita a zona rural.
- 7. Pregunta por contacto con roedores tipo ratones de cola larga.
- 8. Pregunta por hacinamiento en el hogar.
- 9. Pregunta por antecedentes patológicos de importancia, CA, DM, HT, VIH.
- 10. Pregunta si sigue tratamiento de la enfermedad y si ha ido a sus controles.
- 11. Pregunta si el paciente ha sido hospitalizado.
- 12. Pregunta si el paciente ha sido operado.
- 13. Pregunta si el paciente es alérgico a algún medicamento o alimento.
- 14. Pregunta si existe algún antecedente importante de enfermedad en la familia, ejemplo CA, HTA, DM, etc.
- 15. Pregunta si el paciente tiene hábito tabáquico, alcohólico o consume alguna droga.
- 16. Pregunta si sigue algún régimen alimenticio.
- 17. Pregunta si realiza alguna actividad física.
- 18. Pregunta si el paciente vive con alguien.
- 19. Pregunta si tiene pareja estable o practica sexo con varias personas.
- 20. Pregunta por tipo de sexo que practica: oral, vaginal o anal.
- 21. Pregunta si cuenta con todos los servicios en su hogar.
Segundo: Examen físico y paraclínicos.
Tercero: Diagnóstico y conducta.
- Realiza diagnóstico de: Infección por virus HANTA
- Explica que el Virus es transmitido por los ratones de cola larga y explica la gravedad del caso
- Indica traslado precoz a centro que tenga UCI
- Pregunta si tiene alguna duda
- Se despide de manera cordial
¿Qué te pareció este caso para EUNACOM SP?
Deja un comentario y no olvides:
Respuestas