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tto inicial de la HTA
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tto inicial de la HTA
Entiendo que en este caso por la Hipok se podria sospechar de hiperaldosteronismo pero porq la conducta inicial es una Ecorenal? En un paciente de 73 que todavia no tiene tto medico inicial. 🙂
Paciente masculino de 73 años de edad, sin antecedente de importancia, consulta muy preocupado ya que en una jornada de salud en su comuna le detectaron la presión arterial elevada a 160/110 mmHg, Refiere solo malestar ocasional. Al examen físico PA:150/100 mmhg. Trae laboratorios donde muestran: Hemoglobina: 13 gr/dl, Hto: 40%, Blancos 6.000 x mm3, plaquetas 300.000 x mm3, creatinina: 1 mg/dl, sodio: 138 mEq/l, Cloro: 101 mEq/l, potasio plasmático: 2,8 mEq/l. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
- Su respuesta: Iniciar dieta hiposódica y controlar en 3 meses
- Respuesta correcta: Solicitar ecografía doppler de arterias renales
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2 Respuestas
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En mayores de 55 años con Hta debutante se debe de sospechar de HTA secundaria.
En estos casos la conducta más adecuada es seguir investigando el diagnóstico
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Hola Vanessa,
Por la edad de inicio del cuadro, la sospecha sería de una hipertensión secundaria. Considerando la edad del paciente y la hipokalemia (por el hiperaldosteronismo secundario), podría considerarse como primera alternativa una hipertensión renovascular, donde el estudio inicial de preferencia es la ecografía Doppler renal.
saludos,
Equipo EUNAMed
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