Cuestionario de entrada – Ginecología 2 – mayo 2021

Paciente femenina de 28 años de edad,  consulta por leucorrea abundante de mal olor. Al examen físico genitales externos normoconfigurados sin lesión, a la especuloscopia se aprecia leucorrea blanco grisácea espumosa fétida sin signos inflamatorios en las paredes vaginales ni cuello uterino. Se realiza test de amina (KOH) el cual resulta positivo ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

Paciente femenina de 23 años de edad sin antecedentes mórbidos, consulta por presentar dolor vulvar intenso desde hace 2 días aproximadamente. Al examen físico se evidencia aumento de volumen en región inferoexterna de labios mayores de la vulva, eritematoso y muy doloroso a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y su tratamiento?

Paciente femenina de 58 años de edad acude por presentar desde hace aproximadamente 3 meses sensación de masa en mama derecha no dolorosa y dura, así mismo refiere cambios en la piel de dicha mama. Al examen físico se observa mamas simétricas, se palpa tumoración dura no móvil de bordes irregulares en mama derecha con telorrea. Paciente trae mamografía control, la cual arroja la presencia de un nódulo mamario derecho de 3.5 cm de diámetro, sólido con bordes irregulares y  múltiples microcalcificaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente femenina de 32 años de edad consulta por presentar dolor mamario intenso durante los días de menstruación, refiere que este dolor desaparece al terminar su sangrado. Al examen físico destacan mamas dolorosas a la palpación, con varios nódulos pequeños bilaterales. Se le indica ecografía mamaria que reporta nódulos mamarios bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente de 43 años, sin antecedentes mórbidos consulta por presentar de manera espontánea secreción mamaria serosanguinolenta derecha, en ocasiones siendo hemorrágicas. Paciente niega mastalgia, traumatismo reciente o uso de medicamentos. Al examen físico se evidencia telorragia leve derecha sin masa palpable. ¿Cuál es la causa más probable y su tratamiento?

Paciente femenina de 62 años de edad, obesa , multípara IV gestas IV paras, sin antecedentes mórbido,, consulta por presentar desde hace varios meses pequeños escapes de orina relacionados con esfuerzos físicos que altera su capacidad funcional. Refiere haber hecho cambios conductuales sin mejoría ¿Cuál es el diagnóstico más probable y tratamiento?

Adolescente de 16 años de edad, sin patologías conocidas, es traída por su madre por ausencia de su primera menstruación. Niega síntomas asociados. Al examen físico paciente en buenas condiciones generales, características sexuales Tanner III, en presencia de su madre se evidencia himen perforado. Resto sin alteración. ¿Cuál examen debe incluir el estudio inicial?

Paciente de 17 años de edad, nulípara, sin antecedentes crónicos, con múltiples parejas sexuales, acude para solicitar información sobre métodos anticonceptivos. Cual de las siguientes opciones sería la adecuada para esta paciente?

Mujer de 43 años de edad sin antecedentes de importancia, consulta por presentar amenorrea de 4 meses de evolución. Se le indicaron exámenes de laboratorio donde destaca: Prueba de embarazo negativa, prolactina normal, TSH normal, prueba de progesterona negativa, prueba de estrógeno más progesterona: positiva y LH/FSH: aumentadas. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?

Paciente femenina de 45 años de edad sin antecedentes mórbidos consulta por presentar desde hace varios meses sinusorragia y metrorragia asociado a dolor pélvico crónico y leucorrea fétida. Al examen físico se observa paciente con ligera palidez cutánea mucosa, se realiza especuloscopia donde se observa:

¿Cuál es el diagnóstico más probable?